孩子又发热了？又咳嗽了？又呕吐拉肚子了？孩子老老实实在家待着哪里也不去就不容易生病，可以保持健康很长一段时间，但是一旦上学或出去玩回来就容易生病，这是为什么呢？疫情结束了，但是孩子生病比之前频率增高了不止一点点，家长头疼，耽误工作，孩子也耽误功课，来回往跑医院，不仅麻烦、花钱，还容易交叉感染，我们应该如何预防呢？上医治未病，今天就来聊一聊在乘坐公共交通时，如何预防孩子生病和意外伤害这件事。

预防感染性疾病 坚持正确佩戴口罩

(资料图)

疫情结束了，但是感染性疾病并没有离我们而去，它们危害着我们的健康。肺炎、支气管炎、流感、麻疹、肺结核、水痘、手足口等常见的感染性疾病的传播途径主要为呼吸道传播，也就是空气飞沫传播，而且它们之中有的还为多种途径传播。

我们能做的，且预防手段最佳、最高效、最省钱的，就是戴口罩，双方都没戴口罩的时候传染率最高，约为90%，但是如果双方都正确佩戴口罩，那么传染率下降至惊人的1.5%左右，而且据中国新闻网报道，2021年儿童法定传染病报告发病率为928.16/10万，较疫情前2012年下降16.2%，这应该归功于我们的口罩政策和流通减少，当然也离不开我们广大群众的积极配合和各级默默付出的辛勤工作者。

既然口罩的防病效果如此之佳，我们为什么要舍弃？尤其是在密闭的地铁、高铁上，我们更应该正确佩戴口罩，是保护自己也是保护他人。而且大家普遍有着一种误区，认为儿童生的病不会传染给大人，或者大人生的病不会传染给孩子。我们可以这样简单理解：病毒、细菌、真菌并没有思想，并不能辨认你是大人还是小孩，小孩子因为没见过那么多种病菌，没有相应的抗体，所以更容易生病，但并不代表孩子感染的病原菌不会传染给大人，那么大人到底会不会生病就只能看自己的抵抗力了，所以我们所有年龄段的人都应该正确佩戴口罩，预防生病。

除了人传人的这种传播方式，动物也可以传播疾病给人，比如鼠疫、炭疽、狂犬病、布鲁氏菌病、鹦鹉热等动物源性传染病，所以公共交通一般都是禁止携带动物的，也是有为大家健康考虑的因素。

乘坐公共交通尽量避免饮食

其次，消化道的疾病发生频率也很高，以腹泻、呕吐最为常见，其传播途径为粪口途径传播，也就是说病人通过呕吐物和腹泻的大便排菌，接触到了这些以后如果没有认真洗手、消毒，再吃食物，就可能会把病原菌吃进体内，之后如果身体抗体没打赢病原体，那么就会生病，所以我们耳熟能详的“饭前便后要洗手”就是因为这个原因出现的，我们不能避免出门在外接触了什么病毒细菌，就只能通过洗手来清除可能沾到的病原体。

现在幼儿园的小朋友们都已经学会了七步或六步洗手法了，在火车上吃东西之前，先去临近车厢连接处认真洗个手再吃也是容易做到的，或者随身携带消毒湿巾，也可以让清洁变得容易很多。

而且吃东西和喝水的时候，无法佩戴口罩，那么接触传播、消化道传播及呼吸道传播的疾病都有可能找上我们。那么在长途高铁上，必须要饮食时应该怎么办呢？那我们只能尽量减少吃东西的时间，尽量不在有明显症状的人身边吃东西及喝水，虽然无症状感染者和携带者一样会传播疾病，但是这类患者我们无法区分，我们只能做好手部卫生，尽量减少接触传播的可能，简单来说就是好好洗手。

而且像公交车、大巴车这种比较颠簸的，在吃东西喝水时，尤其是小的颗粒状的食物时，可能会将食物误吸入气道，小的异物可能当时没有很明显的症状，只是呛咳两下，但过后却可能会引起反复感染，就是去看医生可能也只是当作普通肺炎、支气管炎处理，因为食物在胸片上看不到；而较大的异物在卡住当时可能就会引发气道梗阻，严重的甚至可能会很快死亡，来不及送医，而且不是所有医院都有纤维支气管镜。所以除了口罩以外，在公共交通工具上尽量避免饮食也是预防手段之一，尤其是公交车上，颠簸的道路和突然的急刹车都有可能会造成气道异物，引起致命危险。

推荐儿童乘坐“弱冷车厢”

着凉后容易发烧生病，这是对的，确实受凉以后感染性疾病的发病率明显升高，但其实不是着凉本身导致的生病，我们在温度适宜的时候，健康的呼吸道黏膜上皮细胞的纤毛会将偶尔进入呼吸道的细菌、病毒、灰尘等清除出体外，我们平时打喷嚏和咳嗽都是防御放射的一种，通过咳嗽和打喷嚏将吸入体内的细菌、病毒、灰尘、小异物等排出体外。但是在受凉以后，呼吸道黏膜上皮细胞的纤毛摆动速率下降，导致清除病毒、细菌、过敏物质的能力下降，从而使得我们感觉受凉后更容易生病。而且每次呼吸道感染后，纤毛也会大量减少，这时就很容易再次感染。那么我们乘坐公共交通时应该如何避免呢？

大家都知道地铁和高铁上空调温度开得较低，那么乘坐这些交通工具的时候就需要我们的爸爸妈妈们给宝贝们带好防寒外套了，此外地铁通常设有强冷车厢和弱冷车厢，推荐带宝宝的家长选择弱冷车厢乘坐。

避免意外伤害

此外，1到3岁的幼儿是意外伤害的高发年龄，这个年龄段的小朋友活动范围比1岁以内不会走路的婴儿要大很多，且充满了对世界的探索欲和浓烈的好奇心，但是又不能区分危险，最容易受到伤害。此类幼儿在乘坐公交时，家长需要注意不能由其扒车门，车辆行驶中尽量不要走动，下车时要先观察后面有没有车辆经过，在没有车辆经过时再下车；在乘坐地铁时，上下车关门铃声响起后不要再抢上抢下，以免出现关门夹手，甚至整个身体夹到屏蔽门和车厢门之间的缝隙的情况；在乘坐高铁或火车时，注意候车时离警戒线尽量远一些，防止车辆经过时吸入或被人推入铁轨，下雨时在高铁站台不能打伞，以防触电和意外伤害。

（作者系北京航天总医院儿科医生）